On-line přihláška do Klubu přátel Radia Proglas

A.M!

čísla účtů:
RADIO PROGLAS s.r.o.: 4200042422/6800 Volksbank CZ, a.s.
Nadační fond radia Proglas: 4200043003/6800 Volksbank CZ, a.s.

RADIO PROGLAS s.r.o.
IČ: 49435001
Barvičova 85, 602 00 Brno
tel: 543 217 241, 511 118 800
web: www.proglas.cz

Klub Radia Proglas
E-mail: klub@proglas.cz

pro jednotlivce

pro rodinu o členech

pro firmu

Osobní údaje přihlášeného nebo zástupce rodiny

Jméno*:	Příjmení*:	Titul:	Rodné číslo:
Ulice a číslo domu*:
Obec*:	PSČ*:	Dodací pošta:
Telefon:
E-mail*:	Prosím, zkontrolujte si zadaný e-mail, zda je správný. Budete jej potřebovat pro autorizaci přihlášky! Pokud Vám na zadaný e-mail nepřijde e-mail s odkazem na potvzení (autorizaci) přihlášky, nebylo možné Vám jej doručit a přihláška se k nám tak nedostane.
Povolání:

Další údaje Nabízím následující pomoc:

Dary pro účely vysílání Radia Proglas chci poskytovat:

ročně	čtvrtletně	měsíčně	podle možností
potřebuji potvrzení pro daňové účely

Pokud se přihlašujete jako vícečlenná rodina, budeme rádi, když uvedete jména všech členů Vaší rodiny (uvedete-li, zejména u dětí datum narození, pomůžete nám tím v dětských soutěžích). Tyto údaje nejsou povinné, pokud je uvedete, použijeme je jen k výše uvedenému účelu.

Myslíte, že by se mělo na vysílání Radia Proglas něco změnit?

Poznámka

Radio Proglas mohu přijímat

VKV příjem (FM)

Brno 107,5 MHz	České Budějovice 92,3 MHz	Hostýn 90,6 MHz
Ještěd 97,9 MHz	Nové Hrady 107,5 MHz	Písek 89,5 MHz
Praděd 93,3 MHz	Příbram 96,0 MHz	Tábor 88,7 MHz
Třebíč 96,4 MHz	Uherský Brod 105,7 MHz	Valašské Klobouky 104,2 MHz
Velké Meziříčí 100,6 MHz	Znojmo 107,2 MHz	Žďár nad Sázavou 104,0 MHz

Další způsoby příjmu, které mohu použít k poslechu Proglasu

kabelový rozvod

satelit DVB-S

set-top box DVB-T

internet

DAB

Souhlas * Souhlasím, aby RADIO PROGLAS s.r.o. a Klub Přátel Radia Proglas evidovaly a zpracovávaly mnou uvedené osobní údaje (dle zákona na ochranu osob. údajů č. 101/2000 Sb.) pro účely zasílání korespondence, pro identifikaci mých darů a pro získání statistických údajů za účelem zlepšení vysílání Proglasu a to po dobu, po kterou je RADIO PROGLAS s.r.o. držitelem licence k rozhlasovému vysílání, nebo pokud tento souhlas neodvolám.
Blokování robotů: Prosíme, před odesláním přihlášky vložte číslem výsledek příkladu 10 - 8 + 3 =

* položky označené hvězdičkou jsou povinné.